Betametasone è un composto chimico, un corticosteroide sintetico. La classe degli  ormoni steroidei, corticosteroidi, prodotti dalla corteccia surrenale, è composta da glucocorticoidi  e corticosteroidi.

I glucocorticoidi (cortisone, cortisolo e corticosterone) rappresentano uno dei due tipi di corticosteroidi o ormoni steroidei che sono prodotti dalla corteccia surrenale e vengono generati dalla zona fasciculata della corteccia surrenale, il secondo dei due tipi è rappresentato dai corticosteroidi che vengono generati sia dalla zona fasciculata che dalla zona glomerulosa della corteccia surrenale.  Ma, mentre i glucocorticoidi sono un tipo unico di corticosteroidi, i corticosteroidi sono sia glucocorticoidi che mineralcorticoidi.

I glucocorticoidi controllano il metabolismo delle proteine, grassi, carboidrati.

I corticosteroidi controllano il bilancio idrico del corpo umano, l'aldosterone, gli elettroliti

Si presenta in forma di polvere dal colore bianco o biancastro, incompatibile con agenti ossidanti forti.

A cosa serve e dove si usa

Assumere solo sotto controllo medico

Medicina

L'infiammazione è una reazione indotta da agenti fisici, chimici o biologici, a livello locale, dei tessuti vascolari caratterizzata, nell'ambiente extravascolare o interstizio, dalla perdita di sangue e cellule liquide.

Betametasone ha proprietà antinfiammatorie, metaboliche, immunosoppressive ed antiasmatiche  a lunga durata d'azione. Specifici recettori glucocorticoidi intracellulari vengono intercettati dal Betametasone che si lega al DNA inibendo la sintesi di alcuni mediatori infiammatori riducendo le reazioni autoimmuni e l'infiammazione cronica. E' somministrato per via orale, endovenosa, intramuscolare, subcutanea.

E' utilizzato localmente come contrasto a condizioni infiammatorie della pelle come l'eczema, per gestire disturbi autoimmuni, irritazioni oftalmiche con una trascurabile attività mineralcorticoide. Anche in casi di reazioni anafilattiche e allergiche, nelle lesioni dei tessuti molli, nelle malattie di Alzheimer e di Addison è in grado di modulare l'espressione genica per attività antinfiammatoria, sopprimendo la risposta del sistema immunitario, tuttavia i corticosteroidi hanno la tendenza a mascherare alcuni sintomi di infezione e durante il loro utilizzo possono verificarsi infezioni sovrapposte (1). E' stato dimostrato che l'efficacia del betametasone in forma di nano-betametasone nel trattamento nella dermatite sperimentale da contatto indotta da nichel, si è dimostrata superiore  rispetto al betametasone (2)

Le infezioni degli occhi sono trattate sovente con farmaci corticosteroidi e colliri antibatterici contenenti betametasone che aiuta ad alleviare il rossore dell'occhio riducendo l'infiammazione (3).

La FDA (Food and Drug Administration) USA ha vietato l'iniezione di steroidi epidurali, opzione non chirurgica per lenire il dolore spinale, con steroidi particolati. Questo studio conferma l'efficacia del betametasone come steroide non particolato appropriato per questo particolare tipo di iniezione (4).

Recentemente un idrogel di fibroina di seta, una fibra naturale di natura proteica prodotta da alcuni insetti unitamente al betametasone incapsulato ed iniettato nelle cavità intra-articolari ha aumentato l'efficacia terapeutica nelle articolazioni infiammate dei pazienti con artrite reumatoide, una malattia reumatica attualmente senza trattamento curativo (5).

Anche alcuni esteri, sali e derivati di questo composto hanno proprietà similari, in particolare betamethasone-17,21-dipropionate, betamethasone-17-valerate, betamethasone-21-valerate e betamethasone disodium phosphate.

Sicurezza

L'uso a lungo termine di corticosteroidi somministrati ad alte dosi pone qualche preoccupazione a causa degli effetti collaterali

Come tutti i farmaci può causare effetti collaterali. Consultare sempre il medico.

Per approfondire:    Betametasone studi

Appearance	White powder
Boiling Point	568.2±50.0°C at 760 mmHg
Melting Point	235-237°C
Flash Point	297.5±30.1°C
Density	1.3±0.1 g/cm3
PSA	94.83000
LogP	1.87
Refraction Index	1.592
Vapor Pressure	0.0±3.5 mmHg at 25°C
Safety

• Formula molecolare    C₂₂H₂₉FO₅
• Peso molecolare     392.5
• Massa esatta    392.199890
• CAS  378-44-9
• UNII    9842X06Q6M
• EC Number   206-825-4
• DSSTox Substance ID  DTXSID3022667
• IUPAC  (8S,9R,10S,11S,13S,14S,16S,17R)-9-fluoro-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl-6,7,8,11,12,14,15,16-octahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one
• InChI=1S/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15-,16-,17-,19-,20-,21-,22-/m0/s1 
• InChl Key      UREBDLICKHMUKA-DVTGEIKXSA-N
• SMILES   CC1CC2C3CCC4=CC(=O)C=CC4(C3(C(CC2(C1(C(=O)CO)O)C)O)F)C
• MDL number  MFCD00062969
• PubChem Substance ID    329823372
• ChEBI  3077
• NCI    C303
• Beilstein       3176546
• RXCUI    1514   
• RTECS   TU4000000

Sinonimi

• Betadexamethasone
• Betamethazone
• Betafluorene
• 9α-Fluoro-16β-methyl-11β,17α,21-trihydroxy-1,4-pregnadiene-3,20-dione
• 9α-Fluoro-16β-methylprednisolone

Bibliografia_________________________________________________________________

(1) Artini M, Papa R, Cellini A, Tilotta M, Barbato G, Koverech A, Selan L. Effect of betamethasone in combination with antibiotics on gram positive and gram negative bacteria. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Oct-Dec;27(4):675-82. doi: 10.1177/039463201402700426.

(2) Hudan-Tsilo I, Tokarskyy O, Shevchuk O, Korda M. Chitosan self-assembled polymeric nanoparticles for percutaneous delivery of betamethasone in contact dermatitis. Drug Dev Ind Pharm. 2021 Aug;47(8):1310-1317. doi: 10.1080/03639045.2021.1989457. 

(3) Sabry HS, Al-Shohani ADH, Mahmood SZ. Formulation and Evaluation of Levofloxacin and Betamethasone Ophthalmic Emulgel. J Pharm Bioallied Sci. 2021 Apr-Jun;13(2):205-211. doi: 10.4103/jpbs.JPBS_338_20. 

(4) Lee GY, Lee JW, Lee E, Yeom JS, Kim KJ, Shin HI, Kang HS. Evaluation of the efficacy and safety of epidural steroid injection using a nonparticulate steroid, dexamethasone or betamethasone: a double-blind, randomized, crossover, clinical trial. Korean J Pain. 2022 Jul 1;35(3):336-344. doi: 10.3344/kjp.2022.35.3.336. 

(5) Oliveira IM, Gonçalves C, Shin ME, Lee S, Reis RL, Khang G, Oliveira JM. Anti-Inflammatory Properties of Injectable Betamethasone-Loaded Tyramine-Modified Gellan Gum/Silk Fibroin Hydrogels. Biomolecules. 2020 Oct 17;10(10):1456. doi: 10.3390/biom10101456.